les maladies cardiovasculaires / Maladies du coeur

L'endocardite

L’endocardite est une infection ou une inflammation de l’enveloppe interne du cœur incluant les valves cardiaques (l’endocarde). Cette pathologie est rare, mais grave.

On distingue :

  • les endocardites non infectieuses survenant par exemple dans le cadre d’une pathologie auto-immune comme le lupus (les plus rares) ;
  • Les endocardites infectieuses : dues à une infection par un germe.

L’endocardite est souvent provoquée par une infection généralisée, le germe ayant initialement infecté un autre endroit du corps (dents, tube digestif...). Les germes peuvent se propager à partir de l’organe infecté via la circulation sanguine et arriver jusqu’au cœur où ils infectent les valves cardiaques.  

Certaines pathologies cardiaques présentent un risque plus élevé d’endocardite :

  • les patients ayant subi une intervention sur une valve cardiaque (une prothèse, une réparation valvulaire…) ;
  • les patients présentant une cardiopathie cyanogène non corrigée ;
  • les patients porteurs d’une sonde intra cardiaque (un pacemaker par exemple) ;
  • les patients avec des antécédents d’endocardite.  

Les patients souffrant d’une maladie des artères coronaires, des pontages coronaires ou une dilatation des artères coronaires présentent un faible risque de développer une endocardite.

Les atteintes valvulaires présentent un risque intermédiaire de développer une endocardite.

Certaines procédures favorisent également l’entrée de bactéries dans le sang ; c’est le cas des soins dentaires (surtout lorsque la gencive a été ouverte).

Les symptômes de l’endocardite sont très variables et peuvent parfois ressembler à ceux d’une grippe :

  • fièvre ;
  • fatigue ;
  • frissons ;
  • douleurs articulaires ;
  • transpiration excessive ;
  • essoufflement ;
  • perte de poids.

Le médecin pratiquera une anamnèse (interrogation du patient et examen physique).

Certains examens seront prescrits pour confirmer le diagnostic d’endocardite :

  • prise de sang avec mise en culture du sang pour rechercher la présence d’un germe ;
  • échocardiographie transthoracique ou transoesophagienne.

L’endocardite nécessite un traitement par antibiotiques, mais dans de nombreux cas, une intervention chirurgicale sera nécessaire, parfois en urgence en fonction de la sévérité de l’infection.

Contact et rendez-vous

Institut cardiovasculaire
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